Bệnh bạch biến là bệnh da liễu thường gặp, do rối loạn sắc tố, tạo các mảng da trắng rõ rệt. Bệnh gây mất thẩm mĩ, ảnh hưởng tâm lí người bệnh.

Mời các bạn cùng tìm hiểu bệnh Bạch biến dưới sự tham vấn của Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Thu Huyền – trưởng khoa khám bệnh Phòng khám Đông y Tuệ Y Đường.

1. Bệnh Bạch biến là gì?

Bệnh bạch biến là bệnh da liễu thường gặp, đây là một rối loạn sắc tố mắc phải, đặc trưng bởi sự mất sắc tố từng vùng, từ đó hình thành các đám hoặc mảng da trắng rõ rệt, giới hạn rõ, thường đối xứng, không ngứa, không đóng vảy do tiêu biến hoặc mất chức năng của tế bào hắc tố (melanocyte) ở lớp thượng bì.

Bệnh có thể xuất hiện ở bất kì vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường gặp nhất là ở mặt, cổ, mu bàn tay và vùng da quanh các lỗ tự nhiên (mắt, miệng, sinh dục).

Bệnh ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống và tâm lý của người bệnh, đặc biệt ở sự phức tạp của nguyên nhân cũng như những khó khăn trong điều trị.

>> Mời bạn đọc tham khảo thêm bài viết: CHÀM VI KHUẨN – NGUY HIỂM RÌNH RẬP 

Tại Việt Nam, Bệnh bạch biến có thể gặp ở mọi lứa tuổi và mọi giới. Lứa tuổi thường gặp nhất là từ 10-30 tuổi, hơn 50% xảy ra trước 20 tuổi và có thể gặp bệnh này ở trẻ em. Bệnh phân bố nhiều ở các nước vùng nhiệt đới và ở những chủng người da màu. Có tính chất gia đình nhưng chưa có nghiên cứu nào khẳng định chắc chắn bệnh bạch biến có di truyền không.

2. Nguyên nhân bệnh Bạch biến

Nguyên nhân và cơ chế gây bệnh này hiện chưa hoàn toàn rõ ràng. Nhưng có một điều chắc chắn bạch biến xuất hiện là do sự giảm số lượng và chất lượng của các tế bào sắc tố da ở vùng da bị bệnh.

Có một số giả thuyết cho rằng, bệnh có thể liên quan đến cơ chế tự miễn hoặc yếu tố di truyền, cụ thể là liên quan đột biến ở gen DR4, B13 hoặc BW35 của HLA. Các tự kháng thể nhận diện tế bào hắc tố (melanocyte) như kháng nguyên lạ và tấn công chúng, dẫn đến phá huỷ tế bào hắc tố và giảm sản xuất melanin, gây ra mất sắc tố các vùng da.

Khoảng 20 – 30% bệnh nhân bạch biến có thể xuất hiện tự kháng thể chống lại tế bào của tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, gan và tụy. Do đó, một số bệnh nhân còn kèm theo các bệnh lý khác liên quan đến các cơ quan này.

3. Triệu chứng bệnh Bạch biến

Triệu chứng chính của bệnh bạch biến là những dát, mảng trắng, giới hạn rõ, mất sắc tố da so với vùng da xung quanh do các tế bào sắc tố da ở đó đã không còn hoặc đã ngưng hoạt động.

Vị trí xuất hiện thường là những vùng hở, phơi nhiễm với ánh sáng mặt trời như tay, chân, mặt, môi.

Da ở vùng tổn thương vẫn bình thường, không teo, không đóng vảy, cảm giác trên da không biến đổi, không đau ngứa, không tê bì. Lông trên vùng bạch biến cũng bị trắng.

3.1. Tùy vào thể bệnh bạch biến, mảng da đổi màu có thể xuất hiện theo cách khác nhau:

• Thể bạch biến toàn thân: là thể phổ biến nhất. Các mảng bạch biến xuất hiện ở nhiều vùng trên cơ thể và có tính chất đối xứng.
• Thể bạch biến phân đoạn: thường xuất hiện chỉ ở một bên hoặc một vùng. Những bệnh nhân trẻ tuổi hay xuất hiện hơn và tiến tiển trong vòng 1-2 năm.
• Thể bạch biến khu trú: chỉ xảy ra ở một vài vị trí trên cơ thể.

3.2. Bệnh bạch biến có lây không?

Đây là bệnh ngoài da lành tính, không lây cho những người xung quanh, bao gồm cả những người tiếp xúc gần. Chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người bệnh.

Đối tượng nào có nguy cơ bị bệnh Bạch biến?

Bệnh bạch biến ảnh hưởng đến 0,5-1% dân số, không phân biệt giới tính và chủng tộc. Bệnh thường khởi phát trước 20-30 tuổi.

Đối tượng có nguy cơ bị bệnh bạch biến bao gồm: những người bị sang chấn tâm lý nặng nề hoặc bị cháy nắng.

Những bệnh nhân bạch biến có tỉ lệ mắc các bệnh tự miễn cao hơn. Ví dụ như: Đái tháo đường, lupus đỏ hệ thống, vảy nến, bệnh tuyến giáp,… Cũng thường gặp ở bệnh nhân bệnh lý huyết học: cấy ghép tủy xương/ tế bào gốc.

>> Mời bạn đọc tham khảo thêm bài viết: TẮC KINH BỆNH LÍ PHỤ KHOA HAY GẶP

4. Các biện pháp chẩn đoán bệnh Bạch biến

Chẩn đoán bệnh bạch biến dựa vào tiền sử và các biểu hiện lâm sàng của tổn thương da. Việc thăm khám và hỏi bệnh, kết hợp sử dụng đèn chiếu tia UV lên da để xác định xem bệnh nhân có mắc bệnh bạch biến không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Sinh thiết da
• Xét nghiệm máu để tìm kiếm các nguyên nhân tự miễn

5. Điều trị bệnh Bạch biến như nào?

Điều trị bệnh bạch biến chủ yếu là do nhu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân. Điều trị nhằm khôi phục sắc tố thường hiệu quả ở vùng mặt và thân mình; Còn vùng bàn tay, bàn chân và tình trạng lông trắng kém đáp ứng hơn. Điều trị bao gồm:

• Điều trị tại chỗ bằng thuốc bôi corticosteroid hoặc chất ức chế calcineurin;
• Liệu pháp ánh sáng PUVA, UVB phổ hẹp;
• Điều trị hệ thống;
• Phẫu thuật.

Ngoài ra, việc tư vấn tâm lý cũng rất quan trọng:

Bệnh bạch biến ảnh hưởng lên tâm lí người bệnh, khiến chất lượng cuộc sống giảm sút. Vì vậy, việc tư vấn tâm lí đối với những bệnh nhân này là rất quan trọng. Bác sĩ cần giải thích rõ đây là bệnh lành tính, chỉ ảnh hưởng đến thẩm mĩ, không nguy hiểm đến tính mạng.

Bạn đọc có vấn đề về phụ khoa – da liễu có thể liên hệ trực tiếp qua Hotline 0789503555 để được hỗ trợ nhé! 

6. Tiên lượng bệnh Bạch biến

Bệnh tiến triển phức tạp, thường khó dự đoán. Trong một số trường hợp, các mảng bạch biến sẽ tự khu trú mà không cần điều trị. Tuy nhiên, đa số các mảng da mất sắc tố thường có xu hướng lan rộng, tiến triển mạn tính, nặng lên theo từng đợt. Đặc biệt dễ nặng lên vào mùa hè, có thể giảm nhẹ vào mùa đông.

Tiên lượng bệnh này cũng phụ thuộc vào độ tuổi và thời gian mắc: bệnh nhân càng trẻ, thời gian mắc bệnh càng ngắn, đáp ứng điều trị tốt hơn. Ngược lại, ở bệnh nhân càng lớn tuổi, bệnh càng kéo dài, đáp ứng điều trị thường kém khả quan hơn.

=> Thăm khám ngay khi có dấu hiệu bất thường để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Nếu như các bạn có câu hỏi gì, vui lòng liên hệ trực tiếp với phòng khám Tuệ Y Đường – 166 Nguyễn Xiển. Xin trân trọng cảm ơn!