Bệnh nam khoa là một vấn đề khá tế nhị và nhạy cảm, người bệnh thậm chí còn cảm giác mơ hồ, không hiểu mình đang bị làm sao và nói với mọi người về tình trạng mình đang gặp phải như nào. Chính vì thế có nhiều trường hợp đi khám thì đã quá muộn và không kịp thời cứu được.
Chính vì lẽ đó, thầy thuốc CKI Nguyễn Nhật Minh, trưởng khoa nam học tại Phòng khám Tuệ Y Đường đã chia sẻ thông tin để mọi người biết đến bệnh này nhiều hơn và có phương pháp điều trị kịp thời, tránh các biến chứng có thể xảy ra.
1. Lý do tới khám bệnh nam khoa
Thường nam khoa có triệu chứng không điển hình và khá mơ hồ. Ngôn ngữ thường dân gian và không nhất quán, Bác sĩ cần hiểu và nắm được tình hình. Các vấn đề như yếu sinh lý, rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn,,, Bn thường ngại chia sẻ nên BS cần phải kích lệ động viên, tìm ra đúng vấn đề Bn gặp phải, chính xác, như vậy mới có thể kết luận được
>>> Đọc thêm: ĐIỀU TRỊ LIỆT DƯƠNG BẰNG ĐÔNG Y
2. Bệnh sử
2.2. Về vấn đề tình dục
Hỏi theo bảng IIEF 5 để xác định rõ nguyên nhân
| TT | Câu hỏi | Câu trả lời | Điểm |
| 1 | Trong 4 tuần qua bạn có thường cương được dương vật trong lúc hoạt động tình dục hay không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ/không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 2 | Trong 4 tuần vừa qua, khi bạn có cương dương vật do kích thích tình dục. Dương vật của bạn có đủ cứng để đưa và âm đạo không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Gần như không bao giờ/không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 3 | Trong 4 tuần vừa qua, khi bạn muốn giao hợp, bạn đưa được dương vật vào âm đạo phụ nữ không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ/không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 4 | Trong suốt 4 tuần vừa qua, suốt trong lúc giao hợp, bạn có duy trì được độ cương sau khi đã đưa được dương vật vào âm đạo phụ nữ hay không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ/không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 5 | Trong 4 tuần vừa qua, bạn có thấy khó khăn khi duy trì cương dương vật để giao hợp trọn vẹn không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ/không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần) | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 6 | Trong 4 tuần vừa qua, bạn ước lượng sự tin tưởng mà bạn có được trong việc duy trì cương dương vật như thế nào | Rất ít/không có | 0 |
| Ít | 1 | ||
| Vừa phải | 2 | ||
| Cao | 3 | ||
| Rất cao | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 7 | Trong 4 tuần vừa qua bạn có bao nhiêu lần giao hợp? | Không lần nào | 0 |
| 1-2 lần | 1 | ||
| 3-4 lần | 2 | ||
| 5-6 lần | 3 | ||
| 7-10 lần | 4 | ||
| Hơn 11 lần | 5 | ||
| 8 | Trong 4 tuần vừa qua bạn có thấy thỏa mãn khi giao hợp không? | Không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Khoảng 1/2 số lần | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần) | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 9 | Trong 4 tuần vừa qua bạn có thấy thích thú khi giao hợp không? | Không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ | 1 | ||
| Không thích lắm | 2 | ||
| Tàm tạm | 3 | ||
| Rất thích thú | 4 | ||
| Cực kỳ thích thú | 5 | ||
| 10 | Trong 4 tuần vừa qua, khi được kích thích tình dục hay giao hợp, bạn có xuất tinh hay không? | Không hoạt động tình dục/không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Thỉnh thoảng (khoảng 1/2 số lần) | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 11 | Trong 4 tuần vừa qua khi được kích thích tình dục hay giao hợp, bạn có cảm giác cực khoái hay không? | Không giao hợp | 0 |
| Hầu như không bao giờ | 1 | ||
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Khoảng 1/2 số lần | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 12 | Trong 4 tuần vừa qua, bạn có thấy ham muốn tình dục không? | Hầu như không bao giờ | 1 |
| Dưới 1/2 số lần | 2 | ||
| Khoảng 1/2 số lần | 3 | ||
| Hầu hết (trên 1/2 số lần | 4 | ||
| Luôn luôn (hoàn toàn) | 5 | ||
| 13 | Trong 4 tuần vừa qua, sự ham muốn tình dục của bạn gia tăng đến mức độ nào? | Rất ít/không có | 1 |
| Ít | 2 | ||
| Vừa phải | 3 | ||
| Cao | 4 | ||
| Rất cao | 5 | ||
| 14 | Trong 4 tuần vừa qua, bạn có thấy hài lòng với cuộc sống tình dục của mình không? | Không hài lòng | 1 |
| Hơi hài lòng | 2 | ||
| Tạm hài lòng | 3 | ||
| Khá hài lòng | 4 | ||
| Rất hài lòng | 5 | ||
| 15 | Trong 4 tuần vừa qua, trong quan hệ tình dục với phụ nữ bạn có làm cho người phụ nữ hài lòng không? | Rât ít/không có | 1 |
| Ít | 2 | ||
| Tạm hài lòng | 3 | ||
| Khá hài lòng | 4 | ||
| Rất hài lòng |
Mọi ý kiến thắc mắc vui lòng liên hệ hotline: 0789.501.555 để được giải đáp nhanh và chính xác nhất
Chú giải
| Lĩnh vực | Câu hỏi | Tổng số điểm |
| Chức năng cương dương vật | 1,2,3,4,5,6 | 1-30 |
| Thỏa mãn giao hợp | 7,8,9 | 0-15 |
| Tột đỉnh khoái cảm | 10,11 | 0-10 |
| Ham muốn tình dục | 12,13 | 2-10 |
| Thỏa mãn toàn diện trong đời sống tình dục | 14,15 | 2-10 |
Phân loại rối loạn cương dương theo IIEF
| Tổng điểm (30 điểm) | Phân loại rối loạn cương dương |
| 1-10 | Nặng |
| 11-16 | Vừa |
| 17-25 | Nhẹ |
| 26-30 | Không có rối loạn chức năng cương dương |
Đánh giá chung trong hoạt động tình dục của nam giới
| Tổng điểm | Phân loại sự suy giảm chức năng tình dục |
| 6-20 | Mức độ nặng |
| 21-30 | Mức độ trung bình |
| 31-59 | Mức độ nhẹ |
| 60-75 | Không có sự suy giảm chức năng tình dục |
2.2. Phân biệt các bệnh nam khoa
Ngoài ra, khai thác bệnh sử nam khoa cần phân biệt giữa xuất tinh sớm nguyên phát và xuất tinh sớm là hậu quả của rối loạn cương. BS cần hỏi điều gì xảy ra trước, xuất tinh dẫn đến dương vật bị xìu, hay ngược lại.
Xuất tinh ngược dòng (Xuất tinh và có ít nhiều cực khoái) và không xuất tinh (hoàn toàn không đạt cực khoái)
2.3. Xác định bệnh nam khoa thứ phát hay nguyên phát
Như vô sinh nguyên phát: chưa từng có con bao giờ thường nguyên nhân do bất sản ống dẫn tinh, teo tinh hoàn, biến chứng của nhiễm xạ từ nhỏ hoặc các bệnh lý nhiễm virut từ nhỏ. Còn vô sinh thứ phát thường do sau nhiễm trùng lao tinh hoàn, làm việc tại hầm lò hay giãn tĩnh mạch thừng tinh…
2.4. Bệnh nam khoa dẫn đến đau
Hỏi kĩ xem vị tri đau ở đâu, có lan không, có kèm theo các triệu chứng như sốt, tiểu buốt, tiểu dắt hay ra mủ…
3. Tiền sử bệnh nam khoa
3.1. Tiền sử nam khoa thời niên thiếu
Có thể từ thời mang thai, người mẹ mắc virut hoặc dùng thuốc không đúng, thực phẩm chứa testosterone. Tinh hoàn ẩn thường gặp ở trẻ sinh non, hoặc gặp các sang chấn tâm lý khi còn nhỏ,
3.2. Thói quen dẫn đến mắc bệnh nam khoa
Mặc quần lót chật, còn nhỏ thường xuyên mặc bỉm, tắm nước nóng quá nhiều. Thủ dâm nhiều sẽ ảnh hưởng đến việc xuất tinh khi qhtd dẫn đến bế tinh hoặc rối loạn xuất tinh.
3.3. Tiền sử tình dục
Thói quen qh nhiều bạn tình, tần suất qh quá nhiều, hoặc giao hợp thưa cũng là nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn. Do vậy để tránh các bệnh về nam khoa không mong muốn, thầy giáo Nhật Minh có khuyên các bạn nam nên qh chung thuỷ 1 vợ 1 chồng, đảm bảo an toàn khi phát sinh bệnh ngoài luồng.
>>> Đọc thêm: ĐIỀU TRỊ VÔ TINH TRÙNG THEO ĐÔNG Y
3.4. Các bệnh lý đặc biệt trong thời niên thiếu
Các bệnh lý như hen phế quản, xơ nang, thiểu sản phổi.. có thể dẫn đến bất sản ống sinh tinh, viêm hai tinh hoàn do quai bị cũng gây vô sinh vĩnh viễn. các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc dùng thuốc cao huyết áp, đái tháo đường, trầm cảm… cũng dẫn đến vô sinh
3.5. Tiền sử nghề nghiệp
Tiếp xúc với hoá chất, tia xạ, dùng thuốc, hút thuốc lá quá nhiều hay làm việc tại hầm lò quá nóng dẫn đến vô sinh thứ phát
3.6. Chữa trị trước đó
Nếu không tìm được BS đúng, hoặc không có kiến thức, có thể dung testorterone điều trị hiếm muộn dẫn đến feeback ngược khiến tinh trùng bị giảm chất lượng thậm chí vô tinh.
Chọc hút mào tinh hoàn có thể làm hư hại mào tinh khiến không thể có thai tự nhiên, hay sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc khiến dương vật bị cương kéo dài dẫn rối loạn cương dương vĩnh viễn
3.7. Tiền sử gia đình
Không nhiều tuy nhiên nếu gia đình có người bị Klinefelter, hay tinh hoàn ẩn… Hoặc tiền sử mong con.
Trên đây là một số vấn đề mà Bác sĩ Nhật Minh đã chia sẻ cho các bạn về bệnh nam khoa cũng như các triệu chứng để phát hiện sớm vấn đề này, Nếu như có bất kể vấn đề gì thắc mắc các bạn có thể liên hệ tới:
Facebook: Tuệ Y Đường
⚕️ Bác sĩ CKI Nguyễn Nhật Minh
⚕️ Bác sĩ Đoàn Dung
Địa chỉ: 166 Nguyễn Xiển – Hạ Đình – Thanh Xuân – Hà Nội
Hotline: 0789.501.555 – 0789.502.555 – 0789.503.555
Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi: Bs CKI Nguyễn Nhật Minh
Người viết: Bs Nguyễn Dương
