Bệnh sởi là một bệnh cấp tính truyền nhiễm có khả năng lây nhiễm cao, phổ biến trên toàn thế giới và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Bệnh thường gặp vào mùa đông và mùa xuân ở vùng ôn đới, ở trẻ dưới 5 tuổi và người lớn chưa được tiêm phòng hoặc tiêm phòng chưa đầy đủ.
Y học hiện đại tìm ra căn nguyên gây bệnh là virus sởi, virus này lây truyền qua đường hô hấp, qua không khí và qua giọt bắn khi bệnh nhân ho, hắt hơi và khi tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết mũi họng của bệnh nhân. Triệu chứng lâm sàng trải qua 4 giai đoạn là giai đoạn ủ bệnh, giai đoạn khởi phát, giai đoạn toàn phát và giai đoạn hồi phục. Điều trị theo nguyên tắc: không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị hỗ trợ, cần được cách ly, phát hiện và điều trị sớm biến chứng, không sử dụng corticoid khi chưa loại trừ sởi, sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng tai, mắt và viêm phổi.
Y học cổ truyền gọi là bệnh thời khí do lục dâm gây ra. Bệnh sởi còn gọi là ma chẩn, sa tử, bệnh xuất hiện những nốt đỏ trên da, nổi hơi cao, sờ tay có cảm giác như hạt vừng nên gọi là ma chẩn, cần phân biệt với phong chẩn (nốt ban không nổi cao trên da).
Chứng trạng bệnh
- Thời kỳ khởi phát (từ khi phát nóng đến ngày sởi mọc khoảng 3 – 5 ngày). Bắt đầu ho, sốt, ngạt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi, chảy nước mắt, mỏi mệt, buồn ngủ, thân nhiệt tăng dần, rêu lưỡi trắng mỏng hoặc hơi vàng, đồng thời ăn kém, tiêu chảy phân loãng.
- Thời kỳ sởi mọc (kể từ khi mới mọc đến khi sởi mọc đều khắp người ước độ 3 ngày). Thời kỳ này các triệu chứng lâm sàng lúc sởi mọc nặng thêm, sốt cao hơn, buồn phiền khát nước, ho suyễn nặng thêm, tiêu chảy, màu sởi đỏ sẫm, rêu lưỡi vàng nhớt, chất lưỡi đỏ, nặng hơn nữa thì lưỡi khô.
- Thời kì sởi lặn: Nếu bệnh nhi bình thường, không có kèm triệu chứng gì khác sau khi sởi mọc 3 ngày, bắt đầu sởi lặn, nóng sốt cũng lui theo, các triệu chứng cũng hết.Nếu lúc này bệnh nhi có xuất hiện những hiện tượng như: gò má đỏ, nóng cơn, ho ít đờm, ra mồ hôi trộm, rêu lưỡi nhuận, sáng, chất lưỡi đỏ mà khô, mạch tế sác là do nhiệt độc của sởi còn sót lại làm cho hao tổn tân dịch của phổi và dạ dày.
ĐIều trị
Thời kì khởi phát dùng bài thuốc:
- Lá dấp cá 16g
- Rau rệu 16g
- Cam thảo đất 12g
- Đậu cọc rào 12g.
- Các vị tươi càng tốt, rửa sạch, đổ 300ml nước, sắc lấy 150ml chia làm 2 lần uống, tùy tuổi lớn nhỏ mà thêm bớt liều lượng. Cứ cách 3 giờ lại cho uống 1 lần.
Lá diếp cá sử dụng điều trị bệnh sởi
Thời kì sởi mọc dùng bài thuốc:
- Lá tre 20g
- Mạch môn 12g
- Sa sâm 12g
- Cam thảo đất 12g
- Sài đất 16g
- Ngân hoa 16g
- Củ sắn dây 12g.
- Sắc 600ml nước lấy 300ml chia làm nhiều lần, mỗi lần uống 30 – 40ml, cách 3 giờ uống 1 lần.
Gia giảm bài thuốc:
Nếu sau khi sởi bay có biến chứng lỵ, cho uống:
- Rau má 20g
- Rau sam 16g
- Lá mơ 16g
- Củ phượng vĩ 12g
- Cam thảo dây 8g
- Cỏ nhọ nồi 12g
- Vỏ núc nác 12g
- Sắc với 400ml nước lấy 150ml chia 2 – 3 lần uống.
Nếu sau khi sởi bay vẫn ho kéo dài, cho uống:
- Vỏ rễ dâu 20g (tẩm mật sao vàng)
- Mạch môn 12g
- Cam thảo dây 8g
- Bách hộ 12g
- Lá táo 8g
- Lá chanh 6g
- Sắc với 400ml lấy 150ml chia 2 – 3 lần uống.
Bệnh sởi biến chứng
- Bệnh có khả năng phát sinh các biến chứng khác nhau như phong tà, hỏa độc, thực tích, đờm thấp… quá mạnh đều khiến sởi bế lại (vít) không mọc ra được, xuất hiện tình trạng đang mọc mà không mọc, xuất hiện chứng nghịch hoặc nguy hiểm như sởi mọc không thấu hoặc bay đi quá nhanh… tùy thể biến chứng mà dùng bài thuốc thích hợp.
- Do phong tà làm vít lấp, có các chứng sợ lạnh, sốt, tắc mũi, thở thô, sắc mặt hơi xanh, chân tay lạnh, đại tiện trong loãng, tiểu tiện ngắn ít, khát nước, không có mồ hôi, mạch phù khẩn, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi trắng. Bài thuốc: kinh giới 12g, bạc hà 4g, tiền hồ 8g, thăng ma 8g, ngưu bàng 12g, phòng phong 12g, khương hoạt 4g, cát căn 8g, đạm đậu xị 12g, thông bạch 12g. Sắc uống ngày 1 thang.
- Nếu chân tay co giật, mắt trắng, tròng ngược, dùng thêm sừng trâu từ 12 – 15g, đập vụn sắc lẫn vào thuốc cho uống ngày 1 thang.
- Do hỏa độc làm vít lấp, có các chứng phát sốt, mặt đỏ, da nóng rát, lưỡi ráo môi nẻ (dấu hiệu vật vã) đại tiện bế tắc hoặc kiết lỵ, mạch hồng sác, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng khô. Bài thuốc: hoàng cầm 8g, sơn chi tử 4g, liên kiều 12g, thục đại hoàng 8g, bạc hà 8g, ngưu bàng tử 12g, kim ngân hoa 12g, tri mẫu 8g, tiên lô căn 16g. Sắc uống ngày 1 thang.
- Do ăn uống làm vít lấp, có các chứng sắc mặt hơi vàng, chân tay lười hoạt động, ợ hăng nuốt chua, mình nóng nhiệt khô, hung chách nghẽn đầy, mạch hoãn, rêu lưỡi vàng nhớt. Bài thuốc: liên kiều 12g, chỉ xác 8g, cát căn 8g, thần khúc 12g, la bặc tử 12g, hoàng cầm 8g, thanh bì 8g, hậu phác 8g, phục linh 12g, cam thảo 4g. Sắc uống ngày 1 thang.
- Nếu bụng trướng, ngủ li bì, thở gấp, đại tiện không thông, thêm: thục địa hoàng 8g, hoàng liên 4g. Sắc uống ngày 1 thang.
- Do đờm thấp làm vít lấp, có các chứng đờm rãi đầy miệng, thở gấp phát hen, do đờm không ra, mạch hoạt, rêu lưỡi trắng nhớt.Bài thuốc: đình lịch tử 12g, cát cánh 8g, đởm nam tinh 12g, bạch giới tử 8g, cam thảo 4g, qua lâu nhân 8g, liên kiều 12g, la bặc tử 12g, chỉ xác 8g, trúc nhự 8g. Sắc uống ngày 1 thang.
Lá tre hỗ trợ điều trị bệnh sởi
Để phòng sởi cho trẻ em, phải tiêm phòng vaccin sởi cho trẻ khi 9 tháng tuổi và tiêm nhắc mũi 2 khi trẻ 6 tuổi. Phát hiện bệnh và cách ly sớm với trẻ bị sởi. Cụ thể vaccin sởi
- Sởi có thể phòng ngừa bằng Vaccin, chủ yếu sử dụng vaccin kết hợp sởi- quai bị – rubella.
- Theo dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia: trẻ em cần tiêm 2 mũi vaccin, mũi đầu tiên bắt buộc tiêm lúc 9 tháng tuổi, mũi thứ 2 tiêm khi từ 13-18 tháng tuổi.
Theo khuyến cáo của CDC:
- Trẻ em: tiêm mũi đầu tiên khi 12-15 tháng tuổi, mũi thứ 2 khi từ 4-6 tháng tuổi hoặc sau ít nhất 28 ngày sau khi tiêm mũi đầu tiên.
- Học sinh sau trung học không có bằng chứng về miễn địch sởi cần tiêm 2 mũi MMR với mũi thứ 2 sau ít nhất 28 ngày sau khi tiêm mũi đầu tiên.
- Người lớn: những người được sinh ra trng hoặc sau năm 1957 không có bằng chứng miễn dịch chống lại bệnh sởi nên được tiêm ít nhất 1 mũi MMR.
