THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM VỚI BỆNH NHÂN VÔ SINH

Trong đời sống xã hội hiện nay, vô sinh là một trong những nguyên nhân của nỗi buồn và thất vọng của rất nhiều gia đình. Thụ tinh trong ống nghiệm được nhận định là một phương pháp điều trị rất tích cực, đem đến niềm vui cho rất nhiều cặp đôi vô sinh. Dưới đây là bài chia sẻ về phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm của các bác sĩ Phòng khám Đông y Tuệ y đường.

1. Định nghĩa về vô sinh

• Vô sinh là tình trạng không có thai sau một năm chung sống vợ chồng, không dùng một biện pháp tránh thai nào
• Vô sinh nguyên phát là vô sinh mà trong tiền sử chưa có thai lần nào, còn vô sinh thứ phát là vô sinh mà trong tiền sử ít nhất đã có thai một lần. Vô sinh nam là vô sinh có nguyên nhân hoàn toàn do người chồng, vô sinh nữ là khi nguyên nhân hoàn toàn do người vợ

• 

2. Nguyên nhân dẫn đến vô sinh

• Trên thế giới nguyên nhân vô sinh do nữ chiếm 40%, nguyê nhân vô sinh do nam chiếm 40%, còn lại 20% là vô sinh chưa rõ nguyên nhân
• Các nguyên nhân gây vô sinh ở nữ bao gồm: nguyên nhân do vòi tử cung chiếm 35%, do rối loạn phóng noãn chiếm 35%, do lạc nội mạc tử cung chiếm 20%, không rõ nguyên nhân chiếm 10%.
• Các nguyên nhân gây vô sinh ở nam gồm các nguyên nhân gây bất thường về tinh dịch đồ chiếm 26,4%, dãn tĩnh mạch thừng tinh 12,3%, do suy tinh hoàn 9,4 %, do tắc ống dẫn tinh và các nguyên nhân khác như bẩm sinh,miễn dịch, rối loạn cương dương, không xuất tinh
• Các phương pháp điều trị vô sinh

             a, Phương pháp điều trị nội khoa

                  – Kích thích buồng trứng, hướng dẫn giao hợp tự nhiên

                  – Kích thích buồng trứng kết hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung

            b, Các phương pháp điều trị ngoại khoa

                  – Phẫu thuật nội soi trong điều trị vô sinh bao gồm nội soi chẩn đoán và nội soi can thiệp

                  – Thủ thuật này cho phép xác định xem có bất thường ở ổ bụng hay ở vùng chậu hay không, như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và các bất thường khác ở tử cung, vòi trứng và buồng trứng

                  – Nếu thấy những bất thường trên phẫu thuật nội soi có thể giúp phục hồi một phần chức năng vòi trứng và điều trị một số bệnh lí khác của tử cung vòi trứng, vùng chậu

                  – Thời gian đánh giá khả năng thành công của phẫu thuật nội soi thường 6 tháng đến 1 năm. Nếu sau thời gian này không có thai thì các cặp vợ chồng nên áp dụng những biện pháp hỗ trợ sinh sản khác

>>>> Xem thêm:  BỆNH VIÊM ÂM ĐẠO VÀ SỰ VÔ SINH Ở NỮ GIỚI

3. Các biện pháp hỗ trợ sinh sản

• Hỗ trợ sinh sản bao gồm các phương pháp kỹ thuật lâm sàng và sinh học được thực hiện trên tinh trùng, noãn bào hoặc cả hai, gây thụ tinh trong cơ thể hay trong ống nghiệm với mục đích cuối cùng là làm cho người phụ nữ có thai
• Nguyên tắc chung của các phương pháp hỗ trợ sinh sản là: hỗ trợ quá trình có thai tự nhiên bằng cách chuẩn bị noãn và tinh trùng, tạo điều kiện để tinh trùng và noãn gặp nhau tạo thành phôi, tạo điều kiện để phôi làm tổ ở niêm mạc buồng tử cung. Từ đó thầy thuốc chọn lựa phương pháp hỗ trợ sinh sản thích hợp cho từng cặp vợ chồng vô sinh
• Các phương pháp hỗ trợ sinh sản gồm:
• Nam: Lọc rửa tinh trùng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI); thụ tinh trong ống nghiệm( IVF); bơm tinh trùng vào noãn( ICSI); lấy tinh trùng ở mào tinh để thực hiện ICSI
• Nữ: Vòi trứng: nội soi phẫu thuật( gỡ dính, tái tạo loa vòi), kích thích phóng noãn, bơm tinh trùng vào buồng tử cung( DIPI), chuyển phôi vào vòi trứng( ZIFT), chuyển trứng trực tiếp( DOT), chuyển noãn và tinh trùng vào vòi trứng (GIFT), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

>>>>>>>> Xem thêm: VẨY NẾN LÀ GÌ? | Dấu hiệu nhận biết bệnh vảy nến???

4.Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm

Bác sĩ Thu Huyền – Trưởng khoa Khám bệnh của Phòng khám Đông y Tuệ y đường chi sẻ: Thụ tinh trong ống nghiệm là một trong những biện pháp hỗ trợ sinh sản, trong đó quá trình thụ tinh được tiến hành ngoài cơ thể ( trong ống nghiệm) bằng cách:

Chọc hút mộ hoặc nhiều noãn đã trưởng thành từ buồng trứng cho thụ tinh với tinh trùng của chồng ( hoặc người cho) trong ống nghiệm. Sau đó chuyển phôi vào trong buồng tử cung để phôi làm tổ và tiếp tục quá trình mang thai như bình thường.

a, Chỉ định: Chỉ định IVF thay đổi rất nhiều tuy nhiên thường được áp dung trong những trường hợp sau:

– Các trường hợp tắc hai vòi trứng khiến noãn không thể gặp tinh trùng một cách tự nhiên

– Những cặp vợ chồng không biết nguyên nhân vô sinh

– Những người đàn ông thiếu tinh dịch, tinh trùng yếu

– Ngoài ra còn có thể chỉ định cho những trường hợp vòi trứng bình thường nhưng người phụ nữ không còn khả năng phóng noãn, xin noãn của người khác làm IVF rồi chuyển phôi vào tử cung cho mình

b, Các bước thực hiện :

– Dùng thuốc để kích thích nhiều noãn phát triển

– Theo dõi kích thước nang noãn, điều chỉnh lại thuốc thích hợp để tránh các tác dụng phụ ( siêu âm đầu dò âm đạo- thử estradiol máu)

– Chọc hút noãn qua đường âm đạo( sau khi tiêm hCG 32-36 giờ)

– Lấy tinh trùng cùng ngày với chọc hút noãn

– Chuyển phôi ( 2-3 ngày sau) qua đường âm đạo và buồng tử cung, thường chuyển 3 phôi

– Thử thai và theo dõi

– Đây là một phương pháp phức tạp, tốn kém, tổ chức phải rất đồng bộ. Tuy vậy, trong 10 năm gần đây, IVF có nhiều tiến bộ, kết quả rất khả quan

c, Những rủi ro khi thụ tinh ống nghiệm gây cho người mẹ

Khi thụ tinh ống nghiệm, người mẹ có thể gặp các rủi ro hoặc tác dụng phụ dưới đây: 

– Mang đa thai : Trong quá trình chuyển phôi từ bên ngoài vào tử cung, người mẹ có nguy cơ cao mang nhiều thai một lúc. Việc mang đa thai làm tăng khả năng sinh non, sinh con nhẹ cân. Các bác sĩ khuyến cáo, người mẹ không nên chuyển quá 3 phôi vào tử cung để tránh mang đa thai. 

– Bị huyết áp cao thai kỳ: Các bác sĩ cho biết, huyết áp của người mẹ sau khi thụ tinh ống nghiệm có thể tăng lên ngưỡng 130/90 mmHg.

– Cơ thể phản ứng với thuốc sinh sản: Sau khi uống thuốc sinh sản, người phụ nữ có thể xuất hiện một số triệu chứng như buồn nôn, đau vú, mất ngủ, khó chịu, đầy hơi… Chị em có thể sử dụng thuốc giảm đau chứa paracetamol để kiểm soát tình trạng. 

– Chảy nhiều máu:Sau cấy phôi, cổ tử cung có thể gặp hiện tượng chảy máu. 

– Được khuyến khích sinh mổ: Các bác sĩ sản khoa khuyến khích, người mẹ nên sinh mổ thay vì sinh thường để đảm bảo an toàn, tránh rủi ro không đáng có. 

– Nguy cơ cao sinh non và con sinh ra thiếu cân:Nhiều nghiên cứu chỉ ra, trẻ thụ tinh trong ống nghiệm có nguy cơ cao sinh thiếu tháng. Khi chào đời dễ bị nhẹ cân hơn trẻ sinh thường. 

– Sảy thai: Nhiều trường hợp phôi sau khi cấy không được tử cung chấp nhận. Tử cung co bóp mạnh để đẩy thai ra ngoài gây sảy thai. Rủi ro này khá phổ biến ở người làm ivf. 

– Buồng trứng bị quá kích: Sau khi dùng thuốc sinh sản để kích thích rụng trứng, nhiều phụ nữ bị quá kích buồng trứng. Tức buồng trứng bị sưng, đau kèm theo hiện tượng buồn nôn, đau bụng, khó chịu và tiêu chảy. Một số ít trường hợp bị tăng cân đột ngột và khó thở. 

– Rủi ro chọc hút trứng: Chảy máu, nhiễm trùng, xâm lấn gây tổn thương đến các bộ phận như ruột, bàng quang, tiết niệu, mạch máu… 

– Ung thư buồng trứng: Nhiều quan điểm cho rằng, sử dụng các thuốc kích trứng có thể dẫn đến khối u buồng trứng. 

– Bốc hỏa, đau đầu: Hoocmon được đưa vào cơ thể đột ngột khiến cơ thể bốc hỏa, đau đầu dữ dội. 

? Facebook: Tuệ Y Đường

?‍⚕️ Ths.Bs Trần Thị Thu Huyền

?‍⚕️  Bác sĩ Đoàn Dung

?Địa chỉ: 166 Nguyễn Xiển – Hạ Đình – Thanh Xuân – Hà Nội

?Hotline: 0789.502.555 – 0789.503.555