TẦM SOÁT VÀ PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Ung thư cổ tử cung xếp hàng thứ 2 trong các ung thư phụ khoa hay gặp của phụ nữ, là một trong những vấn đề sức khỏe được rất nhiều chị em quan tâm. Vậy làm sao để tầm soát và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung, hãy cùng BS Thu Huyền – Trưởng khoa khám bệnh của Phòng khám Tuệ Y Đường tìm hiểu nhé!

1. Nguyên nhân dẫn đến ung thư cổ tử cung

– Các nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận HPV là nguyên nhân hàng đầu của ung thư CTC và cho đến nay các nhà khoa học đã xác định được 13 chủng HPV có nguy có cao dẫn đến ung thư xâm lấn CTC trong số 83 chủng đã được định dạng. Người bệnh thường bị nhiễm nhiều nhất vào khoảng tuổi từ 20 – 24 tuổi và sau đó nó tiến triển âm thầm đến năm 40 – 45 tuổi thì thực sự có biểu hiện bệnh lý.

– Mặc dù nhiễm HPV là tác nhân quan trọng nhất dẫn đến loạn sản và ung thư CTC, ngoài ra còn có sự hiện diện của các đồng yếu tố khác, bao gồm : sự suy giảm về số lượng của các tế bào miễn dịch, do viêm nhiễm như herpes, chlamydia trachomatis, nội tiết, hút thuốc.

– Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ dịch tễ khác là: quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, sử dụng thuốc tránh thai uống dạng phối hợp, mức sống và điều kiện sinh hoạt thấp kém.

2. Yếu tố nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung

– Nhiễm Hunman Papillomavirus (HPV)

– Tuổi từ 40-70

– Sinh nhiều con: từ 5 con trở lên

– Quan hệ tình dục sớm ( dưới 17 tuổi)

– Có nhiều bạn tình

– Đời sống, vệ sinh cá nhân kém, tiền sử viêm nhiễm sinh dục nhiều lần

– Suy giảm miễn dịch

>>>>>>> Xem thêm : NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ TIÊM PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG HPV

3. Đối tượng cần tầm soát ung thư cổ tử cung:

– Đối tượng: Phụ nữ đã quan hệ tình dục

– Bắt đầu tầm soát từ 21 tuổi

+ Từ 21-29: Tầm soát bằng tế bào học ( xét nghiệm Pap)

+ Từ 30- 65 tuổi: 2 lựa chọn : tầm soát bằng tế bào học mỗi 3 năm hay tầm soát bằng HPV kèm tế bào học mỗi 5 năm

– Ngưng tầm soát: sau 65 tuổi có tiền sử tầm soát đủ

4. Triệu chứng lâm sàng của ung thư cổ tử cung

Bác sĩ Thu Huyền chia sẻ, bệnh nhân ung thư cổ tử cung có thể có các biểu hiện như sau:

– Nếu khối u tại cổ tử cung lớn hoặc dạng sùi thì thường có triệu chứng ra máu âm đạo bất thường và nhất là ra máu sau giao hợp. Ra máu âm đạo thường đi kèm theo khí hư nhiều, bẩn và rất hôi. Đây thường là những dấu hiệu sớm của tổn thương sùi, loét.

– Bệnh nhân có thể có dấu hiệu thiếu máu, do mất máu kéo dài, người mệt mỏi và gầy sút.

– Giai đoạn muộn có thể có các triệu chứng chèn ép của bàng quang và trực tràng, thậm chí bị rò nếu chúng bị thâm nhiễm thủng.

– Đau, thường là một bên, và lan dọc theo hông có thể xuất hiện khi ung thư tiến triển gây bán tắc và thậm chí dẫn tới tắc hoàn hoàn niệu quản hoặc khi dây thần kinh cùng bị xâm lấn bởi khối u

– Chán ăn mệt mỏi, sụt cân

– Hạch xuất hiện ở vùng bẹn, thượng đòn

5. Chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung

Chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung bằng cách sinh thiết cổ tử cung làm xét nghiệm mô bệnh học hoặc dựa vào bệnh phẩm khoét chóp tử cung

6. Chẩn đoán phân biệt 

Cần chẩn đoán phân biệt với:

– Viêm lộ tuyến cổ tử cung

– Lao cổ tử cung

– Ung thư thứ phát

– U nhú lành tính cổ tử cung, polyp cổ tử cung

7. Các phương pháp tầm soát ung thử cổ tử cung

–  Các phương pháp tầm soát tiền ung thư cổ tử cung gồm có : Pap, HPV-DNA, VIA, nghiệm pháp Lugol

a, Phương pháp Pap

– Dùng phết tế bào cổ tử cung- âm đạo để tầm soát ung thư cổ ử cung

– An toàn, dễ thực hiện, không đắt tiền, không gây khó chịu, giúp giảm tần suất và tử suất ung thư cổ tử cung

– Tuy nhiên phụ thuộc vào người đọc kết quả

b, Phương pháp HPV-DNA:

– Là phương pháp tách chiết DNA trên máy chiết tự động, bằng công nghệ giải trình gen mới để cho ra kết quả

–  Độ nhạy, độ đặc hiệu cao, thao tác đơn giản, không chỉ tìm ra virus HPV mà còn tìm ra 14 chủng virus nguy cơ cao khác.

– Tuy nhiên chỉ giúp phát hiện có vius HPV trong cơ thể hay không chứ không có tác dụng chẩn đoán ung thư cổ tử cung

c, Phương pháp VIA: 

– Phương pháp quan sát CTC với acid acetic là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch acid acetic 3-5% và quan sát bằng mắt thường để phát hiện những bất thường.

– Dung dịch acid acetic 3-5% gây đông vón protein tế bào và làm xuất hiện hình ảnh trắng với acid acetic ở vùng biểu mô bất thường.

–  Là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện, không lệ thuộc vào phòng xét nghiệm, rẻ tiền, tương đối chính xác, hiệu quả cao, thích hợp cho những nơi có điều kiện kinh tế và y tế hạn chế

d, Nghiệm pháp Lugol

– Là nghiệm pháp chấm cổ tử cung bằng dung dịch Lugol 5% và quan sát bằng mắt thường

– Là phương pháp đơn giản, rẻ tiền, có hiệu quả, áp dụng cho những nơi có kinh tế và y tế hạn chế

>>>>>> Xem thêm: Có nên chữa viêm cổ tử cung bằng thuốc đông y hay không? 6 bài thuốc hay

7. Các phương pháp chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung

Các chị em phụ nữ khi có các xét nghiệm sàng lọc dương tính hoặc bất thường cần được kiểm tra bằng các phương pháp tiếp theo. Đó là các phương pháp như: Soi cổ tử cung, Sinh thiết cổ tử cung, Nạo ống cổ tử cung

a, Soi cổ tử cung

– Là phương pháp sử dụng máy soi có nguồn chiếu sáng, quan sát cổ tử cung được phóng đại ( từ 2 đến 25 lần), làm nổi bật các tổn thương

– Soi cổ tử cung để:

+ Đánh giá các tổn thương tiền ung thư và ung thư

+ Xác định mức độ lan rộng của tổn thương

+ Hướng dẫn cho sinh thiết các vùng nghi ngờ tổn thương

+ Hỗ trợ, định vị cho điều trị bằng phương pháp đốt lạnh, leep

b, Sinh thiết cổ tử cung

Sinh thiết một hoặc vài mảnh nhỏ mô tử cung lấy ra bằng một kim sinh thiết. Mô được lấy bằng kim dưới hướng dẫn của máy soi tử cung để có thể lấy chính xác vùng tổn thương

c, Nạo ống cổ tử cung

Là phương pháp dùng thìa nạo nhỏ lấy một chút niêm mạc trong ống cổ tử cung.

Nạo ống cổ tử cung chỉ định khi:

+ Xét nghiệm PAP dương tính nhưng không có bất kì bất thường khi soi cổ tử cung, có thể có tổn thương trong ống cổ tử cung

+ Xét nghiệm PAP cho thấy có tế bào tuyến. Khi đó cần nạo ống cổ tử cung bất kể kết quả soi cổ tử cung ra sao

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc cần hỗ trợ vấn đề, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất qua: 

Facebook: Tuệ Y Đường

Ths.Bs CKII Trần Thu Huyền

Bác sĩ Đoàn Dung

Địa chỉ: 166 Nguyễn Xiển – Hạ Đình – Thanh Xuân – Hà Nội

Hotline: 0789.503.555